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    罕见:同龄夫妻同患肺癌!同日单孔微创手术获成功

    近日,澳门十大游戏网站胸外科收治了一对夫妻,夫妻俩同年出生,同时在我院检查发现早期肺癌!又在同一日经我院心胸外科手术团队的微创单孔胸腔镜手术。术后,夫妻俩恢复都非常顺利,近日即将康复出院。手术医生叶建明表示,在其从医25年来还是首次碰到这种情况。那么夫妻俩是怎么同时发现自己得了肺癌的呢?

    CT检查 相继发现病灶

    妻子陈某与丈夫叶某今年都是68岁,前些天,夫妻俩在我院内科住院,妻子肺部CT检查后发现肺结节,于是请来了心胸外科叶建明主任医师会诊。叶建明阅片后发现,妻子陈某是肺多发磨玻璃结节,主病灶在右上叶,较大的病灶之一密度较低,可能为原位腺癌,另一稍小的密度却较高,考虑至少为微浸润性腺癌。需要进行手术切除。在妻子陈某问完病情即将离开时,一旁的丈夫叶某突然说:“叶医生,我也刚做完肺部CT,还没来得及给医生看,您能帮我看一下吗?”叶建明欣然答应,打开电脑阅片后发现,叶某也是多发磨玻璃结节,主病灶在左肺上叶,且呈现出比他妻子更为典型的浸润性腺癌影像表现,同样需要进行手术!

    叶建明利用PPT,形象生动地与夫妻俩进行术前谈话。医生团队立刻与夫妻俩及其子女沟通了病情及手术方案,家中两位老人要同时手术,可不是小事!孩子们一边了解病情,一边也多处打听,他们了解到我院心胸外科叶建明手术团队多年来致力于肺结节的影像诊断与微创治疗,且专业实力受到了国内诸多医学专业网站及专科平台的关注,还合作开展了肺结节的系列讲座及手术视频展播,得到了业内人士的认可和诸多患者的青睐。“那错不了!”夫妻俩非常爽快地决定一并转至我院心胸外科,择日进行手术。为了方便子女照顾父母,护士长祝华英为夫妻俩安排了双人间,病房的窗外就是在建的公园与婺江,视野开阔、风景优美,夫妻俩的治病情绪也好了不少。所幸:同日同医生同单孔微创手术切除!经过必要的术前检查与准备,夫妻俩的手术安排在同一天进行。叶建明与谭海栋手术团队率先为妻子陈某进行了“单孔胸腔镜下右肺上叶切除加淋巴结清扫术”,手术非常顺利,术后第3天就拔除了胸腔引流管,恢复情况良好。丈夫叶某在妻子之后接受了手术,但他全胸腔粘连,肺门区及纵隔多发纤维钙化的淋巴结,光分离上叶的粘连就用了2个小时。凭着手术团队的耐心与精湛的技术,最终还是成功在单孔胸腔镜下完成了“左肺上叶切除及淋巴结清扫术”,术后恢复情况亦不错。因为都是早期肺癌,夫妻俩不需要术后化疗或其他辅助治疗,只需要定期随访即可。为什么会出现夫妻双双患肺癌的情况?

    难道肺癌也会感染?其实肺癌并不会传染。

    在临床中,经常会碰到夫妻俩相隔几年前后查出肿瘤的情况,但是像叶某、陈某夫妇俩这样同时查出同脏器患癌的情况几乎是少之又少。究其原因,和夫妻俩个人作息、情绪、饮食和生活习惯相同有关系。生活方式是诱发癌症的主要因素,夫妻两个人每天吃住在一起,生活几乎同步,所以两个人的身体素质也大致相同,存在较大的同时或者先后患上相同癌症的可能性。而同患肺癌的夫妻在临床却十分少见,那有没有什么共同的致癌因素呢?据了解,叶某、陈某夫妻俩从事餐饮工作已经28年!几十年来两人都在高油烟的环境下工作。

    叶建明介绍,肺癌的致病因素可以归结为“三霾五气”:三“霾”指室外雾霾、室内烟霾和心理阴霾;五“气”指室外大气污染、三种室内空气污染(烟草烟雾、厨房油烟气和房屋装修材料污染)以及心里生闷气。夫妻俩长期从事餐饮,整天接触油烟,虽非一定是这单一因素,但必定是因素之一。所以也在此提醒大家,家中的吸排油烟机要买性能好点的哟!虽然肺癌常年居中国恶性肿瘤首位,但不代表拿它没办法。只要早期发现,进行微创手术切除,早期肺癌的预后非常好。特别是以磨玻璃结节为表现的早期肺癌,恶性程度相对较低,且术后大部分不需要放、化疗等辅助治疗。

    检查发现肺结节怎么办?

    首先搞清楚肺结节的定义:肺结节是指肺内直径小于或等于3 cm的类圆形或不规则形病灶,影像学表现为密度增高的阴影,可单发或多发。发现肺小结节也不必过度恐慌,不是所有的小结节都是肺癌。依密度不同,肺结节可分为实性结节、部分实性结节、磨玻璃结节。其中部分实性结节的恶性可能性最高,磨玻璃结节次之,实性结节,尤其是小实性结节最可能是良性的。

    医生提醒:以下人群应该特别注意,定期筛查(筛查建议:每年一次低剂量螺旋CT):

    ①年龄>50岁,吸烟史>20包年(即每天吸烟包数×吸烟年数);

    ②长期从事粉尘性环境工作者;

    ③经常接触煤烟或油烟,煤、煤焦油或其他油类的燃烧产物者;

    ④长期二手烟吸入者,尤其是30岁以后的妇女;

    ⑤有肺癌家族史者。

    别看癌症似乎离我们很遥远,实际上它就在我们身边:抽烟、职业接触、环境污染…都是导致肺癌的高危因素。但是,只要早筛查,早诊断和早治疗,我们就可能预防它、战胜它!


    专家介绍

    范庆浩

    门诊时间:每周三

    心胸外科主任,主任医师,医学硕士。

    浙江省医学会心胸外科分会青年委员会委员,浙江省医学会小儿外科分会心胸外科学组委员,金华市优秀医生。1993年毕业于浙江医科大学。毕业后一直从事心胸外科临床工作20余年,曾在上海交通大学附属胸科医院、上海交通大学附属上海儿童医学中心、第二军医大学附属上海长海医院、芬兰赫尔辛基大学附属医院、意大利锡耶纳大学附属医院等进修学习。熟练掌握先心病、风心病、冠心病等心脏手术以及食管癌、肺癌、纵隔肿瘤等普胸手术,擅长先心病介入治疗及普胸胸腔镜等微创手术。

     

    章晓毅

    门诊时间:每周四

    大外科副主任,外科教研室主任,心胸外科副主任,主任医师。

    19937月毕业于温州医学院(现温州医科大学)临床医学系本科,并于同年进入澳门十大游戏网站外科工作至今,期间至上海市胸科医院、中山医院等地进修, 在中华及国家级杂志上发表论文10余篇,熟练开展肺癌的开放及微创手术、巨大肺癌切除、食管癌根治、乳腺癌根治或保乳根治、纵隔肿瘤切除、体外循环下心脏瓣膜置换或成形术,金华市率先开展微创冠状动脉旁路移植术及升主动脉瘤手术,完成金华市课题2项,手术技术达金华地区先进水平,在早期肺癌、乳腺癌的影像诊断及治疗上有独到的见解与较高的水准。

     

    叶建明

    门诊时间:每周二

    心胸外科副主任,主任医师。

    擅长肺小结节影像特征分析与微创手术治疗;对巨大肺癌的手术治疗也颇有经验;是《医源共享》网站“逸秀中华手术展播专家”,2019年手术视频获该网站最受欢迎胸外科第10;在"临床频道( CCMTV)"网站首页开设手术视频专栏;国内受众规模最大、影响最广的专业媒体《中国医学论坛报》开设“叶主任说”肺结节病例分析系列专栏;放射沙龙医学专业平台《大师讲堂》栏目金牌讲师,独家解读《肺良恶性结节影像特征分析》系列直播课;国内著名医学网站《医脉通》肿瘤系列课程推荐T0P1,开设专栏《叶建明肺结节临床病例分析系列》; 中国领先的医疗新媒体、微信订阅用户达800万的《医学界》推出“叶建明临床思维辨结节”系列课;中国普胸外科可视化手术网 CGTVST第三届(2020)胸腔镜手术视频大赛国内唯一的地市级医院评委。

     

    谭海栋

    门诊时间:每周日上午

    副主任医师,19977月毕业于浙江医科大学临床医学系,并于同年进入澳门十大游戏网站外科工作至今,期间至上海市肿瘤医院进修1年,对胸外科疾病、甲状腺疾病及乳腺疾病有较丰富的临床诊疗经验。

     

    姚慧韬

    门诊时间:每周五

    副主任医师,对于乳腺、甲状腺疾病的临床诊治,尤其是乳腺癌的综合治疗及乳腺良性肿瘤的微创手术具有非常丰富的临床经验。率先在澳门十大游戏网站开展乳腺癌保乳术、重建术、前哨淋巴结活检术、超声引导乳房肿块微创旋切术、静脉输液港植入术、乳腺癌新辅助治疗等技术。

     

    吴康康

    门诊时间:每周一上午

    副主任医师。

    浙江省医学会心胸外科学会委员,浙江省抗癌协会肿瘤姑息治疗专业委员会委员,浙江省小儿外科心血管外科分会委员,金华市抗癌协会理事。擅长心胸外科、乳腺外科、甲状腺外科的诊断和治疗。